Subaracnoide

linee guida per l'emorragia subaracnoidea 2020

linee guida per l'emorragia subaracnoidea 2020
  1. Qual è il trattamento raccomandato per SAH?
  2. Quando inizi a prendere nimodipina per SAH?
  3. Qual è l'età media di un paziente con emorragia subaracnoidea?
  4. Come si esclude un'emorragia subaracnoidea?
  5. Quanto dura il mal di testa dopo l'emorragia subaracnoidea?
  6. Qual è il tasso di sopravvivenza dell'emorragia subaracnoidea?
  7. Qual è la tipica presentazione clinica di un paziente con emorragia subaracnoidea?
  8. Qual è la raccomandazione per il trattamento delle convulsioni in pazienti con emorragia subaracnoidea?
  9. Perché le scale di valutazione clinica sono importanti per un paziente con emorragia subaracnoidea?
  10. Qual è la differenza tra un'emorragia subaracnoidea e un ictus?
  11. Può un'emorragia subaracnoidea causare perdita di memoria?
  12. Quali sono le principali complicazioni associate a SAH?

Qual è il trattamento raccomandato per SAH?

Verranno somministrati farmaci antidolorifici per alleviare il mal di testa e farmaci anticonvulsivanti possono essere somministrati per prevenire o trattare le convulsioni. Se il SAH proviene da un aneurisma rotto, è possibile eseguire un intervento chirurgico per fermare l'emorragia. Le opzioni includono il clipping chirurgico o l'avvolgimento endovascolare.

Quando inizi a prendere nimodipina per SAH?

La nimodipina deve iniziare il prima possibile o entro 96 ore dalla diagnosi di emorragia subaracnoidea. La nimodipina è generalmente disponibile in capsule da 30 mg.

Qual è l'età media di un paziente con emorragia subaracnoidea?

L'età media della rottura dell'aneurisma è compresa tra 50 e 55 anni [3]. Mentre la maggior parte degli SAH aneurismatici si verificano tra i 40 ei 60 anni di età, i bambini piccoli e gli anziani possono essere colpiti [4,5].

Come si esclude un'emorragia subaracnoidea?

I pazienti sospettati di avere un'emorragia subaracnoidea vengono in genere valutati con una tomografia computerizzata (TC) non potenziata seguita da una puntura lombare se i risultati della scansione TC sono negativi. La tomografia computerizzata è altamente sensibile se eseguita subito dopo l'insorgenza del mal di testa.

Quanto dura il mal di testa dopo l'emorragia subaracnoidea?

I dati di follow-up a lungo termine indicano che il mal di testa può persistere dopo SAH da 2 a 9 anni. Gli articoli di revisione in genere menzionano il mal di testa dopo l'ASH senza fornire raccomandazioni specifiche per la gestione del mal di testa dopo l'episodio iniziale.

Qual è il tasso di sopravvivenza dell'emorragia subaracnoidea?

Introduzione. L'emorragia subaracnoidea atraumatica (SAH) rimane una malattia devastante causata principalmente dalla rottura degli aneurismi intracranici. La morte improvvisa si verifica nel 12% sulla base di studi post-mortem e la mortalità riportata a 30 giorni raggiunge il 45%.

Qual è la tipica presentazione clinica di un paziente con emorragia subaracnoidea?

Un'emorragia subaracnoidea sta sanguinando nello spazio tra il cervello e la membrana circostante (spazio subaracnoideo). Il sintomo principale è un mal di testa improvviso e intenso. Il mal di testa è talvolta associato a nausea, vomito e una breve perdita di coscienza.

Qual è la raccomandazione per il trattamento delle convulsioni in pazienti con emorragia subaracnoidea?

Sebbene l'uso di farmaci antiepilettici sia stato collegato a una prognosi peggiore, gli studi hanno valutato il trattamento con quasi esclusivamente fenitoina. Quando viene utilizzata la profilassi, il trattamento di 3 giorni sembra fornire una prevenzione delle crisi simile con risultati migliori rispetto al trattamento a lungo termine.

Perché le scale di valutazione clinica sono importanti per un paziente con emorragia subaracnoidea?

Nella pratica vengono utilizzati numerosi sistemi di classificazione per standardizzare la classificazione clinica dei pazienti con SAH basata sull'esame neurologico iniziale e sull'aspetto del sangue alla TC della testa iniziale.

Qual è la differenza tra un'emorragia subaracnoidea e un ictus?

Un'emorragia subaracnoidea può verificarsi come complicanza di un tipo di ictus chiamato ictus emorragico o sanguinamento all'interno del cervello. Questo è diverso da un ictus ischemico, che è causato da un coagulo di sangue.

Può un'emorragia subaracnoidea causare perdita di memoria?

La disfunzione cognitiva è una complicanza comune di un'emorragia subaracnoidea, che colpisce la maggior parte delle persone in una certa misura. La disfunzione cognitiva può assumere una serie di forme, come ad esempio: problemi con la memoria - i ricordi prima dell'emorragia normalmente non sono influenzati, ma potresti avere problemi a ricordare nuove informazioni o fatti.

Quali sono le principali complicazioni associate a SAH?

Le complicazioni di SAH includono quanto segue:

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