GBCA e fibrosi sistemica nefrogenica

1. Cos'è la fibrosi sistemica nefrogenica?
2. In che modo il gadolinio influisce sui reni?
3. Quanto è comune la fibrosi sistemica nefrogenica?
4. Quali sono i sintomi della malattia da deposito di gadolinio?
5. Che aspetto ha la fibrosi sistemica nefrogenica?
6. Come si può prevenire la fibrosi sistemica nefrogenica?
7. Come fa il corpo a liberarsi del gadolinio?
8. Quanto è sicuro il gadolinio?
9. Perché il contrasto è duro sui reni?
10. C'è una cura per NSF?
11. Quanto tempo rimane il gadolinio nel corpo?
12. La dialisi rimuove il gadolinio?

Cos'è la fibrosi sistemica nefrogenica?

La fibrosi sistemica nefrogenica è una malattia fibrosante del sistema multiorgano progressiva e potenzialmente fatale correlata all'esposizione di pazienti con insufficienza renale agli agenti di contrasto a base di gadolinio utilizzati nella risonanza magnetica per immagini.

In che modo il gadolinio influisce sui reni?

I mezzi di contrasto contenenti gadolinio possono aumentare il rischio di una malattia rara ma grave chiamata fibrosi sistemica nefrogenica nelle persone con grave insufficienza renale. La fibrosi sistemica nefrogenica provoca l'ispessimento della pelle, degli organi e di altri tessuti.

Quanto è comune la fibrosi sistemica nefrogenica?

Circa il 4% dei pazienti con gravi problemi renali svilupperà una fibrosi sistemica nefrogenica dopo l'esposizione al gadolinio. Circa il 30% dei casi è stato segnalato come fatale, ma tale numero potrebbe essere molto più alto in quanto la condizione è spesso diagnosticata erroneamente o non riportata in modo accurato perché non è ben compresa.

Quali sono i sintomi della malattia da deposito di gadolinio?

I sintomi riportati più frequentemente sono una sensazione di bruciore e dolore osseo nella parte inferiore delle braccia e degli arti, dolore al tronco centrale, mal di testa con alterazioni della vista / udito e ispessimento e scolorimento della pelle [39, 40]. Questo complesso di sintomi è stato coniato "malattia da deposizione di gadolinio (GDD)".

Che aspetto ha la fibrosi sistemica nefrogenica?

La fibrosi sistemica nefrogenica è una malattia rara che si manifesta principalmente nelle persone con insufficienza renale avanzata con o senza dialisi. La fibrosi sistemica nefrogenica può assomigliare a malattie della pelle, come sclerodermia e scleromixedema, con ispessimento e oscuramento che si sviluppano su ampie aree della pelle.

Come si può prevenire la fibrosi sistemica nefrogenica?

Un'associazione con l'uso di agenti di contrasto a base di gadolinio (GBCA) rende la fibrosi sistemica nefrogenica un potenziale effetto collaterale della risonanza magnetica con mezzo di contrasto e offre l'opportunità di prevenzione limitando l'uso di agenti di contrasto a base di gadolinio nei pazienti con insufficienza renale.

Come fa il corpo a liberarsi del gadolinio?

La chelazione è un processo in cui i medici somministrano agenti chelanti ai pazienti. Questi agenti legano il gadolinio e lo rimuovono dal corpo attraverso i reni. Gli operatori sanitari possono somministrare agenti chelanti attraverso una flebo, con una pillola, come una supposta sotto la lingua o attraverso una supposta rettale.

Quanto è sicuro il gadolinio?

Gli agenti di contrasto a base di gadolinio sono stati utilizzati in centinaia di migliaia di pazienti negli ultimi due decenni e le prove cliniche dimostrano che è sicuro nella maggior parte dei pazienti, ha detto Wintermark. Fino a pochi anni fa non era molto noto che il gadolinio si accumulasse e fosse trattenuto nei tessuti, in particolare nel cervello.

Perché il contrasto è duro sui reni?

Questi farmaci possono potenzialmente causare un problema ai reni riducendo il flusso sanguigno ai reni. Poiché i coloranti di contrasto possono anche ridurre il flusso sanguigno renale, i due agenti non devono essere somministrati contemporaneamente.

C'è una cura per NSF?

Non esiste una cura per la fibrosi sistemica nefrogenica e nessun trattamento ha un successo costante nell'arrestare o invertire la progressione della malattia.

Quanto tempo rimane il gadolinio nel corpo?

Con una normale funzionalità renale, la maggior parte del gadolinio viene eliminata dall'organismo nelle urine entro 24 ore. Se soffre di insufficienza renale acuta o grave malattia renale cronica e riceve un mezzo di contrasto a base di gadolinio, potrebbe esserci un rischio molto basso di sviluppare una condizione rara.

La dialisi rimuove il gadolinio?

La dialisi dopo la somministrazione di GBCA, tuttavia, non protegge i pazienti dallo sviluppo di NSF. Gli studi hanno dimostrato che la concentrazione sierica di gadolinio è significativamente ridotta dopo l'emodialisi, ma non ci sono informazioni sulla quantità di tessuto residuo.