Neurolettico

Diagnosi e trattamento della sindrome neurolettica maligna

Diagnosi e trattamento della sindrome neurolettica maligna
  1. Come viene diagnosticata la sindrome neurolettica maligna?
  2. Come gestisci la sindrome neurolettica?
  3. Quali segni e sintomi possono verificarsi nella sindrome neurolettica maligna?
  4. Quando si verifica la sindrome neurolettica maligna?
  5. Quali farmaci causano la sindrome neurolettica maligna?
  6. Quanto dura la sindrome neurolettica maligna?
  7. NMS è reversibile?
  8. Come puoi prevenire la sindrome neurolettica maligna?
  9. Catatonia è un'emergenza?
  10. Qual è la differenza tra sindrome serotoninergica e sindrome neurolettica maligna?
  11. Gli antidepressivi possono causare la sindrome neurolettica maligna?
  12. Può Seroquel causare la sindrome neurolettica maligna?

Come viene diagnosticata la sindrome neurolettica maligna?

La diagnosi è confermata dalla presenza di un trattamento recente con neurolettici (nelle ultime 1-4 settimane), ipertermia (temperatura superiore a 38 ° C) e rigidità muscolare, insieme ad almeno cinque delle seguenti caratteristiche: Cambiamento dello stato mentale Tachicardia . Ipertensione o ipotensione.

Come gestisci la sindrome neurolettica?

La gestione non farmacologica si concentra su cure di supporto aggressive che includono assistenza infermieristica vigile, terapia fisica, raffreddamento, reidratazione, anticoagulazione. Gli interventi farmacologici includono l'interruzione immediata degli antipsicotici, l'uso giudizioso di anticolinergici e le benzodiazepine aggiuntive.

Quali segni e sintomi possono verificarsi nella sindrome neurolettica maligna?

I sintomi della sindrome neurolettica maligna di solito includono febbre molto alta (da 102 a 104 gradi F), polso irregolare, battito cardiaco accelerato (tachicardia), aumento della frequenza respiratoria (tachipnea), rigidità muscolare, stato mentale alterato, disfunzione del sistema nervoso autonomo con conseguente bassa pressione sanguigna, ...

Quando si verifica la sindrome neurolettica maligna?

L'esordio della sindrome neurolettica maligna varia da 1 a 44 giorni dopo l'inizio della terapia farmacologica neurolettica; l'insorgenza media è di 10 giorni. Lazarus et al hanno riferito di una sindrome neurolettica maligna che si è verificata nel 67% dei pazienti entro 1 settimana e nel 96% dei pazienti entro 30 giorni dalla somministrazione di neurolettici.

Quali farmaci causano la sindrome neurolettica maligna?

Tuttavia, sono state implicate tutte le classi di farmaci antipsicotici, inclusi i farmaci antipsicotici a bassa potenza (p. Es., Clorpromazina) e di seconda generazione (p. Es., Clozapina, risperidone, olanzapina) così come i farmaci antiemetici (p. Es., Metoclopramide, prometazina e levosulpiride ) [5,12,13].

Quanto dura la sindrome neurolettica maligna?

I sintomi della SNM di solito durano dai 7 ai 10 giorni. Possono includere: febbre alta (da 102 a 104 F)

NMS è reversibile?

Si stima che il tasso di mortalità della NMS raggiunga il 20% e la causa usuale di morte è dovuta a insufficienza renale acuta. Fortunatamente, con il riconoscimento e l'intervento precoci, di solito è reversibile senza gravi complicazioni.

Come puoi prevenire la sindrome neurolettica maligna?

L'aspetto più importante del trattamento è la prevenzione. Ciò include la riduzione dei fattori di rischio (ad es. Disidratazione, agitazione e spossatezza), riconoscimento precoce dei casi sospetti e pronta interruzione dell'agente incriminato.

Catatonia è un'emergenza?

Farmaci. La catatonia è un raro effetto collaterale di alcuni farmaci usati per trattare le malattie mentali. Se sospetti che un farmaco stia causando la catatonia, consulta immediatamente un medico. Questa è considerata un'emergenza medica.

Qual è la differenza tra sindrome serotoninergica e sindrome neurolettica maligna?

La SNM e la sindrome serotoninergica sono disturbi indotti da farmaci rari, ma potenzialmente pericolosi per la vita. Le caratteristiche di queste sindromi possono sovrapporsi rendendo difficile la diagnosi. Tuttavia, la NMS è caratterizzata da rigidità del "tubo di piombo", mentre la sindrome serotoninergica è caratterizzata da iperreflessia e clono.

Gli antidepressivi possono causare la sindrome neurolettica maligna?

Antipsicotici e antidepressivi sono spesso usati in combinazione per il trattamento dei disturbi neuropsichiatrici. L'uso concomitante di antipsicotici e / o antidepressivi con farmaci che possono interagire può portare a condizioni rare e pericolose per la vita come la sindrome serotoninergica e la sindrome neurolettica maligna.

Può Seroquel causare la sindrome neurolettica maligna?

La sindrome neurolettica maligna è una complicanza rara ma potenzialmente fatale indotta da agenti antipsicotici con potenti proprietà di blocco dopaminergico. Quetiapina, con il suo effetto prevalentemente bloccante sui recettori adrenergici, si ritiene comunemente che la quetiapina induca raramente la SNM.

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